_______人民法院、债权人会议：

　　________已被______人民法院依法宣告破产还债，并于________年____月____日指定成立了破产清算组，清算组于________年____月____日全面接管破产企业后，对破产企业的对外债权进行了认真的清算，经过核实凭证、帐册、查询有关合同、文件等，并进行实际调查，确认破产企业的对外债权总额为_______元，债务人总数为_______家。两年以上债龄的________家，计_______元，占对外债权总额的____%.

　　专此报告

　　（清算组印）

　　组长：____________

　　____年____月____日